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“醫(yī)保可以跨省異地實時結算后，我們看病方便多了！”6月22日，我市城鎮(zhèn)參保職工范先生在山東聊城人民醫(yī)院辦理出院手續(xù)時，通過國家跨省異地就醫(yī)實時聯(lián)網結算平臺，完成了住院醫(yī)保費用實時結算，醫(yī)療總費用10783.24元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金實時支付8269.13元。據悉，這是我市參保人員通過國家平臺，刷出的跨省異地就醫(yī)正式聯(lián)網結算“第一單”，同時也標志著我市成功實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)實時聯(lián)網結算。

為了滿足參保群眾跨省異地就醫(yī)時醫(yī)保報銷不用“跑腿”和“墊支”的愿望，自2014年起，我市即在全省率先進行了跨省異地就醫(yī)實時聯(lián)網結算業(yè)務的探索與實踐，并于2015年底，實現(xiàn)了與上海中山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、長海醫(yī)院等3所三甲醫(yī)院住院醫(yī)療費用的點對點聯(lián)網結算。

去年12月底，國家開始大力度推進跨省異地就醫(yī)實時聯(lián)網結算，我市作為首批與部、省聯(lián)網結算系統(tǒng)對接的城市，按照時間節(jié)點要求，分步推進系統(tǒng)建設。今年6月初，人社部召開百日攻堅視頻會議，要求三個月內確保國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)全面啟動、聯(lián)網運行，確保在線備案人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用全部實現(xiàn)直接結算。目前，這兩項工作我市均已提前完成?！敖衲?月4日，我市跨省異地就醫(yī)實時聯(lián)網結算系統(tǒng)就已成功通過國家跨省異地就醫(yī)實時聯(lián)網結算平臺驗收，并于2月16日正式接入國家平臺，全市12個醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)也已全部與國家異地就醫(yī)平臺聯(lián)網，6月22日還實現(xiàn)了全市跨省異地安置、長期駐外人員通過國家平臺在全國首批異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費用的直接結算?！笔嗅t(yī)保中心異地就醫(yī)科科長束方志說。

只有備過案的參保人員才能在本人備案的、已開通的異地定點醫(yī)療機構實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算。束方志提醒，參加基本醫(yī)療保險的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員以及符合參保地轉診規(guī)定的參保人員在跨省異地就醫(yī)前，需單位醫(yī)保專管員、本人或被委托人按規(guī)定到醫(yī)保經辦機構進行登記備案。

另據了解，我市將在全國率先探索開通異地就醫(yī)網上備案業(yè)務，有效減輕參保人員的經濟壓力和奔波之苦。此外，我市還將借助城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和“新農合”開始整合的契機，將“新農合”參合人員也同步納入到跨省異地就醫(yī)實時聯(lián)網結算的范圍。